隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已難以滿足日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。將醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)深度融合，并充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新型健康養(yǎng)老模式，已成為應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)、提升老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵路徑。本文旨在就此提出具體建議。

一、 強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，完善政策與標(biāo)準(zhǔn)體系

1. 統(tǒng)籌規(guī)劃，打破壁壘：建議由衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保、工信等多部門(mén)聯(lián)合，制定國(guó)家級(jí)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合+互聯(lián)網(wǎng)”發(fā)展規(guī)劃。明確發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和責(zé)任分工，打破醫(yī)療、養(yǎng)老、信息技術(shù)之間的行業(yè)壁壘和管理分割，實(shí)現(xiàn)政策協(xié)同、資源整合。
2. 健全標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)：加快制定“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估與監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。為服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、技術(shù)平臺(tái)建設(shè)、服務(wù)流程管控提供明確依據(jù)，保障服務(wù)的規(guī)范化、專業(yè)化與安全性。
3. 創(chuàng)新醫(yī)保支付與激勵(lì)機(jī)制：探索將符合條件的線上復(fù)診、健康管理、慢病監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程照護(hù)指導(dǎo)等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)”服務(wù)項(xiàng)目，逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。通過(guò)補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，激勵(lì)社會(huì)資本和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。

二、 夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)，建設(shè)智慧醫(yī)養(yǎng)融合平臺(tái)

1. 打造區(qū)域性一體化信息平臺(tái)：以城市或區(qū)縣為單位，建設(shè)或升級(jí)區(qū)域健康養(yǎng)老信息平臺(tái)。該平臺(tái)應(yīng)整合區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)等資源，實(shí)現(xiàn)老年人健康檔案、電子病歷、養(yǎng)老服務(wù)需求信息的互聯(lián)互通與共享。
2. 推廣智能終端與可穿戴設(shè)備應(yīng)用：為有需求的老年人（特別是獨(dú)居、高齡、失能半失能老人）配備智能手環(huán)、智能藥盒、緊急呼叫器、生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備等。設(shè)備數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)或定期上傳至平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人身體狀況、活動(dòng)軌跡、用藥情況的遠(yuǎn)程、連續(xù)監(jiān)測(cè)與預(yù)警。
3. 發(fā)展核心服務(wù)功能模塊：

• 在線健康咨詢與診療：提供在線問(wèn)診、復(fù)診開(kāi)藥、用藥指導(dǎo)、報(bào)告解讀等服務(wù)，連接大醫(yī)院專家與基層醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

• 慢病智能管理：針對(duì)高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢病，提供個(gè)性化的監(jiān)測(cè)計(jì)劃、數(shù)據(jù)記錄、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和健康指導(dǎo)。

• 遠(yuǎn)程照護(hù)與應(yīng)急響應(yīng)：通過(guò)視頻、傳感器等技術(shù)，讓家屬和護(hù)理人員遠(yuǎn)程了解老人狀況；一鍵呼叫直連平臺(tái)客服或就近救援力量，構(gòu)建“15分鐘應(yīng)急響應(yīng)圈”。

• 康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：提供線上康復(fù)課程、視頻指導(dǎo)，輔助老人進(jìn)行居家康復(fù)鍛煉。

• 精神慰藉與社交娛樂(lè)：整合在線文化課程、興趣社群、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，滿足老年人的精神文化需求。

三、 推動(dòng)服務(wù)下沉，創(chuàng)新多元服務(wù)模式

1. 賦能社區(qū)與居家養(yǎng)老：將智慧醫(yī)養(yǎng)平臺(tái)的服務(wù)端口延伸至社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和家庭。通過(guò)“平臺(tái)+站點(diǎn)+家庭”模式，使老年人在家門(mén)口或足不出戶就能獲得便捷的醫(yī)療與養(yǎng)老整合服務(wù)，鞏固居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。
2. 升級(jí)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)：推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密合作，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、在線查房、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等，提升其醫(yī)療服務(wù)能力和效率。將智慧照護(hù)系統(tǒng)廣泛應(yīng)用于機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。
3. 探索“互聯(lián)網(wǎng)+家庭病床/護(hù)理”：針對(duì)行動(dòng)不便的老年人，由平臺(tái)派單，協(xié)調(diào)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)師、護(hù)理員等上門(mén)提供醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)，服務(wù)過(guò)程可通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行記錄與監(jiān)管。

四、 加強(qiáng)能力建設(shè)，培育專業(yè)人才隊(duì)伍

1. 開(kāi)展復(fù)合型人才培訓(xùn)：在醫(yī)學(xué)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)與管理等專業(yè)教育中，增加信息技術(shù)應(yīng)用、老年綜合評(píng)估、康養(yǎng)結(jié)合等課程。對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員和養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合+互聯(lián)網(wǎng)”技能輪訓(xùn)，培養(yǎng)既懂醫(yī)療養(yǎng)老又懂信息技術(shù)的復(fù)合型人才。
2. 發(fā)展“銀發(fā)顧問(wèn)”與志愿者團(tuán)隊(duì)：培訓(xùn)社區(qū)工作者、低齡健康老人等成為“銀發(fā)顧問(wèn)”或志愿者，輔助老年人使用智能設(shè)備和在線平臺(tái)，進(jìn)行初步的需求評(píng)估與引導(dǎo)，解決“數(shù)字鴻溝”問(wèn)題。

五、 保障數(shù)據(jù)安全，營(yíng)造可持續(xù)發(fā)展環(huán)境

1. 筑牢安全與隱私防線：嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全與個(gè)人信息保護(hù)法律法規(guī)。平臺(tái)運(yùn)營(yíng)方必須采用可靠的技術(shù)和管理措施，確保數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)、使用的安全，明確數(shù)據(jù)所有權(quán)和使用邊界，充分保障老年人及其家庭的隱私權(quán)益。
2. 加強(qiáng)宣傳與普及教育：通過(guò)多種渠道，向老年人及其家屬宣傳“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式的優(yōu)勢(shì)和使用方法，提升社會(huì)認(rèn)知度和接受度，鼓勵(lì)老年人積極擁抱智慧養(yǎng)老。
3. 鼓勵(lì)科技創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)融合：支持企業(yè)、高校、科研機(jī)構(gòu)研發(fā)更適合老年人使用的軟硬件產(chǎn)品和服務(wù)方案。促進(jìn)醫(yī)療健康、養(yǎng)老服務(wù)、信息技術(shù)、保險(xiǎn)金融等產(chǎn)業(yè)的跨界融合，打造良性循環(huán)的智慧健康養(yǎng)老生態(tài)圈。

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積極推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，深度融合互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)，是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展、破解養(yǎng)老難題的必然選擇。通過(guò)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、夯實(shí)平臺(tái)基礎(chǔ)、創(chuàng)新服務(wù)模式、培育專業(yè)人才并筑牢安全底線，我們有望構(gòu)建起一個(gè)覆蓋全面、響應(yīng)及時(shí)、服務(wù)精準(zhǔn)、便捷可及的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)體系，真正讓每一位老年人都能享有健康、安心、有尊嚴(yán)的晚年生活。